Book (Dossier)

Politiques franciliennes et locales

Publié le 23.01.2024

La participation, inscrite dans les textes fondateurs de la promotion de la santé, a conduit les pouvoirs publics à intégrer cette démarche dans leurs politiques au niveau national, régional et local.

Les politiques franciliennes en témoignent, notamment avec le Projet Régional de Santé. Elle devient une commande institutionnelle à inscrire dans les projets et les interventions. Même si la santé n'est pas une compétence des communes, les politiques de la ville et les élus locaux sont impliqués sur cette question et développent des stratégies participatives.

La participation dans un plan régional en lien avec la santé

Le Projet régional de santé 2018-2022 (PRS2), élaboré et mis en œuvre par l’ARS Ile-de-France, définit et organise la mise en œuvre des priorités de santé ainsi que l’évolution du système de santé régional, au service de la santé de tous les Franciliens. Plusieurs auteurs ont été impliqués dans la rédaction du PRS 2, et notamment la Fédération des associations de médiation sociale et culturelle d’Ile-de-France (La Fédé) et France Assos Santé Ile-de-France.

Le PRS2 se compose de trois documents :

Cadre d’orientation stratégique (COS) « Améliorons la santé des Franciliens – Horizon 2027 »
Schéma régional de santé (SRS) « Améliorons la santé des Franciliens – Plan d’actions 2018-2022 ». Il fixe pour les 5 premières années les objectifs opérationnels et les prévisions d’évolution en fonction du Cadre d’orientation stratégique
Programme régional d’accès à la prévention et aux soins (PRAPS) « Améliorons la santé des Franciliens - Accompagnement des plus démunis »

Le PRS2 est l’aboutissement d’un long processus de co-construction ayant impliqué l’ensemble des partenaires de l’Agence mais aussi des citoyens (voir l'exemple du Val d'Oise) En amont, huit associations de médiation sociale et culturelle intervenant au cœur des quartiers populaires d'Ile-de-France, en lien avec l’ARS IdF, ont associé les habitants à l'élaboration du PRS. La priorisation des thèmes retenus par ces habitants a été confrontée aux priorités d’autres acteurs, afin de définir ceux du PRS2.

Le PRS2 fait de la participation des Franciliens un axe important de sa stratégie. Pour 2018-2022, le quatrième axe de transformation du Schéma régional de santé (SRS2) francilien a pour objet de « permettre à chaque Francilien d’être acteur de sa santé et des politiques de santé ».

« Les résultats prévus par le Cadre d’orientation stratégique à 10 ans :

Des Franciliens mieux et plus équitablement informés sur la santé, sur les façons de la préserver, sur les droits et l’accès au système de santé, et sur son utilisation optimale.
Des citoyens plus capables de décider, d’agir pour leur santé et d’influencer leurs conditions de vie, contribuant à l’amélioration de leur état de santé physique et mentale, y compris pour ceux éloignés du débat public.
La généralisation des patients-experts pour différentes maladies chroniques, usagers-formateurs pour différents types d’acteurs : patients, professionnels du soin, professionnels de l’accompagnement à l’emploi et de l’insertion sociale.
Des actions de prévention et de promotion de la santé plus efficaces, prenant en compte les savoirs et l’expertise des bénéficiaires (à la fois les personnes et les familles), dans une approche de santé communautaire.
Des citoyens et usagers plus impliqués dans l’élaboration et le suivi des politiques de santé régionales, avec comme corollaire une réduction des écarts de santé, ainsi que dans la politique de gestion des risques.
Des représentants d’usagers ayant un vrai statut dans les différentes instances de concertation, plus à même d’influencer les débats et de participer à l’amélioration de l’efficacité du système de santé. »

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